中国卫生系统面临的一个挑战是要找到一种平衡：既要考虑与市场相关的控制约束、机构自己主权和生产效率，又要控制供方增加不必要的治疗和费用晌涨的倾向

以今年中国政府发布的卫生改革总体方案报告、提出在今明两年大力推进医疗卫生改革为背景，7月23日，世界银行发布了《中国农村医疗卫生改革》报告，并在报告中提出了在公立医疗机构于进行私有化之间的平衡问题。

“中国卫生系统面临的一个挑战是要找到一种平衡：既要考虑与市场相关的控制约束、机构自己主权和生产效率，又要控制供方增加不必要的治疗和费用晌涨的倾向。” 这份报告建议，为了达到平衡，医院和卫生院应该有更大的自主权来控制人员的流动。但为了控制过度的“企业家精神”即利润趋动，又应该在资本投资﹑服务内容设置﹑业务盈余使用上进行更多限制。

在中长期视角上，这份报告跨越了农村医改的范围来探讨2020年之前中国的医改战略，例如，谈及中国新兴医疗保险模式的局限性。世行提议，中国应逐渐减少医疗保险中工资缴费所占的筹资比例。

除了受聘员工与单位串通以减少缴费之外，世行认为，与那些通过政府财政收入给卫生保健体系注资的国家相比，工资缴费还可能削弱中国企业的国际竞争力，外国直接投资也可能会减少。而目前社会医疗保险的发源地德国正面临这样的困境。“诚然，中国基本医疗保险的工资缴费水平还低于德国，但与一些邻国相比，该缴费水平已经偏高了（中国缴费水平约为收入的9.5%，越南只有3%）。”报告写道，社会保障费用导致的劳动力成本高，特别是在中国对外联系较多的沿海地区，成为很多企业撤资的原因之一。